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肝胆外科

广西医科大学第一附属医院肝胆外科是一个有着逾80年历史的科室,科室创建于1934年,前身系广西医科大学一附院普通外科,我国著名普通外科专家李祖蔚院长兼任首任主任,1998年从原普通外科独立成为三级学科科室。学科于1978年获硕士学位授予权,2001年获肿瘤学博士学位授予权,2004年获得外科学博士学位授予权,2009年成为广西首批医疗卫生重点学科。现为国家临床重点专科(普通外科、肿瘤专科)建设专科,以及广西壮族自治区教育厅、卫生厅及广西医科大学的重点学科。经过几代人的努力,已经成为集医疗、科研和教学为一体的广西最大、水平最高的肝胆外科中心;服务范围覆盖全广西,辐射周边省份。

肝胆外科现有2个病区,正式编制床位95张,实际开放床位110张,年门诊量逾10000人次,年收治病人约2200人,年大手术例数逾1000台,年介入手术逾1000台。

团队专业技术力量雄厚,现有医护人员55人,其中医生19人,护士36人。教授(主任医师)5人,副教授(副主任医师)8人,讲师(主治医师)5人,助教(住院医师)1人,其中博士研究生导师2人,硕士研究生导师8人,博士11人,硕士6人;副主任护师4人,主管护师11人;担任中华医学会国家级委员4人次,省级副主任委员2人次,常委1人次;入选国家临床重点专科(肿瘤专科)建设项目带头人1人,广西“人才小高地”慢性肝病临床诊治创新团队带头人1人,广西十百千人才工程人选2人,广西“八桂学者”1人,广西卫生厅首批重点学科带头人1人,广西壮族自治区终身教授1人,在区内外具有较高影响。

学科设备先进,引进达芬奇外科手术机器人、多弹头射频治疗仪(RFA)、术中超声机、胆道镜、胆道碎石仪、管道闭合系统(Ligarsure)、超声吸引刀系统(CUSA), ERBE VIO超级电外科工作站、3-D腹腔镜、术中C臂影像系统等诸多先进诊治设备,并依托医院PET/CT、DSA、256排CT等大型尖端医疗设备,不仅为学科提供了优越的临床、教学和科研条件,更为广大人民的健康提供了高水平、多层次的综合医疗服务。

肝胆外科团队高度重视学科建设,依托雄厚的临床基础,积极开展各种新技术、新疗法,对肝脏、胆道和胰腺疾病进行了与国际接轨的规范化诊治,科研和教学成绩斐然;学科整体水平广西领先,部分亚专科达到了国内先进水平。在各亚专科方面:

1. 肝脏外科  技术力量雄厚,拥有多名海归博士后、博士和硕士组成的人才团队。针对广西原发性肝癌高发的现状,团队通过MDT(多学科联合诊治)机制,突破了不同学科间的障碍,建设了以外科切除为主,辅以放射和超声引导下的栓塞化疗、射频和无水乙醇消融等微创介入治疗,以及抗病毒治疗、分子靶向治疗、免疫治疗、中西医结合等全方位综合治疗肝癌模式,不但显著提高了患者的远期生存率,还使失去手术切除时机的中晚期肝脏肿瘤患者通过合理治疗延长生命、改善了生活质量。“原发性肝癌综合防治基础与临床研究”获广西科技进步一等奖,巨大肝癌的切除、复杂性肝癌切除、精准肝切除等技术在国内肝癌治疗方面处于先进水平。

2. 器官移植  在广西率先开展肝脏移植,迄今已完成超过150例背驮式同种异体原位肝移植,2例肝肾联合移植,成功完成亚洲首例肝脏再次移植联合肾移植。迄今受体最长存活已超过14年,目前生活质量良好。我科是卫生部首批人体器官移植技术中心,以高成功率、高存活率、低并发症发生率在国内居于先进水平。肝脏移植已经成为本学科治疗肝癌和终末期肝病的常规技术之一。

3. 胆道外科  胆石病是广西的常见病。本学科采用胆道镜、术中超声、碎石仪和肝切除技术相结合治疗复杂性肝内胆管结石,大大降低残石率;腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜的普遍应用标志着我科胆道疾病的治疗已进入微创胆道外科时代,使胆石病的治疗创伤更小,效果更佳。1992年以来,我科扩大了肝叶切除应用于高位胆管癌的外科治疗,使胆道肿瘤切除率及存活率有了显著提高。此外,胆道内支架、肝胆管穿刺引流技术(PTCD)的应用为胆道肿瘤的治疗提供了更多的途径。

4. 肝胆介入外科  介入医学集内科治疗与外科治疗的优越性为一体,目前已经发展成为与内科、外科并列的三大临床学科,因其具有不开刀、创伤小、恢复快、并发症少、疗效明确等优点,已成为现代临床治疗的主要手段之一,临床上应用越来越广泛,代表了未来医学发展的趋势。我院于80年代即开展肝胆疾病介入诊疗技术,是国内最早开展这一技术的大型医院之一。我科成立了以肖开银教授为主肝胆疾病介入诊疗团队,同时具备肝胆外科手术技术和放射介入、超声介入诊疗技术,使肝胆胰肿瘤的诊治更加合理化、最优化、个性化、精准化,并使肝胆胰肿瘤的综合治疗、序贯治疗和多学科联合诊治能够很好实施。目前开展介入诊疗有超声介入和放射介入两大类,以肝胆胰肿瘤和胆道梗阻为主要病种,开展肝癌放射介入诊疗1000例/年,肝癌射频治疗120例/年,经皮经肝胆道引流100例/年,超声介入诊疗200例/年,此外还经皮胆道支架植入和超声引导下门静脉癌栓诊治等高难度介入技术,肝胆胰恶性肿瘤放射粒子植入治疗系统正在筹划中。

5. 胰腺外科  我科在急性重症胰腺炎治疗上积累的丰富经验使大批特重型患者重获新生。每年完成胰十二指肠切除手术逾40例。在重症胰腺炎支持和监护治疗、应用肝移植血管重建技术的胰腺恶性肿瘤扩大根治术以及胆道金属内支架治疗恶性梗阻等方面已经达到全国先进水平。

 学术成就与对外交流 

20世纪80年代以来,我科人员在SCI期刊、中华系列等国内外各种专业刊物发表论文400多篇,参加撰写专著6部;目前我科专家担任国家级期刊编委17人次,省级期刊编委3人次。先后承担国家级、省厅级科研项目30余项,目前在研国家级、省部级和厅级课题15项,课题经费逾1000万元,取得了一系列具有重要理论意义和实用价值的学术成果;已获省厅级科技奖12项。已培养硕士研究生逾百人人,其中外籍研究生近10人,已培养博士30余人,博士后2人,每年培养进修生10余人;并承担广西医科大学大外科教研室和外科学总论教研室的教学任务。我科专家教授每年应外院邀请前往会诊近百次,指导广西区内各级医院开展肝胆胰等方面疾病的诊治,并与美国、日本、澳大利亚、新加坡、南非、泰国、香港、台湾等国家和地区进行学术交流及人员往来,公派出国留学并学成归来7人。





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