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  • 新生儿科
       

    一、科室概况

    广西医科大学第一附属医院新生儿科及新生儿重症监护室成立于1999年,是集医疗、教学、科研为一体的独立临床科室,在全国新生儿科学术领域具有较高的学术地位和影响,处于广西新生儿专业领域的领先和先进行列。目前开放床位50张,其中新生儿重症监护室抢救单元有床位10张,科室年收治病人数约2000人次,年均收治危重病人400余人次。现有医护人员43人:有医师13 人,其中主任医师(教授)3人,副主任医师2人,其中具有博士学位4人,硕士9人,在读博士1人;专业护理人员30人:其中护理硕士1人,PICC专科护士3人,新生儿专科护士4人,100%具有大专及以上学历,是一支高素质、高专业水平、技术力量雄厚的医疗团队。

    二、教学与科研:

    新生儿科(含重症监护室)由全国著名新生儿专家刘义教授和徐平教授指导创建,是广西医科大学儿科临床硕士点和护理硕士点,近5年来培养硕士生40余名(含留学生4人);在2016年成为广西新生儿专科护士临床培训基地,2年来培养新生儿专科护士培养近百人,为区内外及国外输送了优质的儿科医学人才。学科带头人钟丹妮主任在国内率先开展葡萄糖醛酸转移酶基因突变的系列基础研究,首次在国内报道UGT1A1基因突变与新生儿高胆红素血症及迁延性黄疸发生发展的相关性,填补当时国内空白。论文发表在中华儿科杂志及药理学报(SCI)并获第十三届全国儿科学术会议优秀论文一等奖,实现了广西零的突破。学科团队在新生儿专业领域已获国家自然科学基金、广西自然科学基金、自治区教育厅基金,并在其资助下获广西科技进步奖三次,完成和在研国家自然科学基金项目3个,省部级科研项目多个,发表论文80余篇。

    三、学科特色:

    新生儿科拥有一批经验丰富、医术精湛、训练有素的中、高级医护人员,是一支经验丰富的高素质医护团队,在新生儿黄疸(包括G6PD缺乏症及新生儿溶血症)、早产儿(包括极早早产儿)、超低出生体重儿的综合管理、早产儿肺透明膜病、新生儿胆汁淤积综合征、新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿食管气管瘘、先天性心脏病、消化道发育畸形新生儿重症感染、多脏器功能障碍新生儿的救治及新生儿外科疾病的术前术后治疗等诊治及护理、新生儿呼吸窘迫综合征相关研究等方面达到广西领先、国家先进水平。

    1、新生儿黄疸诊断和治疗研究居全国领先地位

    近些年来对新生儿黄疸的病因及治疗进行了系统研究,1997年起开展对与新生儿黄疸密切相关的胆红素-尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶UGT1A1从化学水平到基因水平进行的系列探讨研究取得了较好的成果。在中国大陆首次报道新生儿黄疸与葡萄糖醛酸转移酶基因突变关系,填补当时的国内空白,论文发表在中华儿科杂志及药理学报(SCI)并获第十三届全国儿科学术会议优秀论文一等奖。实现了广西零的突破。“广西新生儿黄疸临床特点与葡萄糖醛酸转移酶等基础研究”获广西科学进步三等奖。在黄疸治疗方面除光疗外,我们国内首次报告使用静脉注射丙种球蛋白治疗ABO溶血症和G6PD缺陷。开展周围血管同步换血,及时为重症黄疸婴儿迅速降低胆红素,防止胆红素脑病提供快捷的治疗,近几年对部分高胆患儿开展单倍换血,疗效肯定费用降低。获得较好的社会效益。这些使我们在新生儿黄疸基础研究和临床治疗方面居全国领先水平。

    2早产儿综合管理及其生长发育随访,干预研究达国内先进水平

    对早产儿的综合管理治疗包括新生儿呼吸窘迫综合症,呼吸暂停,喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、早产儿胃肠营养和微量胃管喂养、静脉营养实施等,均取得较好的治疗效果,存活率达90%以上,在早产儿综合管理处于区内领先。同时重视对早产儿神经系统及视网膜、听力、发育商的早期随访,降低早产儿脑瘫、听力障碍和视网膜病变,早产儿及小于胎龄儿长期生长发育随访及早期干预研究达国内先进水平。成功救治极早早产儿、超低出生体重儿,其中胎龄最小的极早早产儿出生体重仅675g,胎龄26周。2017年曾在国际早产儿联盟国际会议上展示早产儿营养管理研究成果。2早产儿综合管理、。

    3、新生儿护理有特色

    开展了优质护理服务以来,实施“医护一体化”查房,开展“一专一特”的早产儿回访服务,关注早产儿喂养,通过录制母亲的声音减少周围环境对早产儿的刺激,帮助早产儿早期喂养的建立,减少喂养不耐受的发生。同时通过口腔运动干预帮助早产儿吸吮锻炼,减少胃食管反流,保证营养的摄入。《母亲声音刺激与口腔运动干预对早产儿经口喂养、心率及行为状态的效果研究》获广西卫生厅自筹课题立项,并发表论文3篇。对在院患儿进行鸟巢护理及袋鼠护理,今年来运用对患儿实行责任制护理,加强对家属的生活护理知识的健康宣教,拓展护理内涵。

    三、特殊诊疗项目及技术特色:

    科室目前已开展新生儿复苏、脐动静脉置管、PICC置管、新生儿听力筛查、脑功能监测、床边超声诊断、床边X光检查、全胃肠道外营养、常频及高频呼吸治疗、持续无创呼吸道正压通气、高流量给氧、肺表面活性物质的应用、溶血病检测、新生儿换血术、早产儿视网膜病变筛查、有创/无创动脉压监测、床旁血气分析、纤维支气管镜检查等先进的诊疗及护理技术。科室配备有中央监控站及先进的医疗救治设备,保障新生儿的医疗救治安全。

    技术特色:①新生儿换血疗法改进+病因黄疸不明的UGT1A1基因检测;②黄疸患儿随访:开展对重症黄疸、胆红素脑病的随访,对患儿进行听力、及中枢性脑瘫的干预指导,减少后遗症的发生;③早产儿随访:对早产儿低出生体重儿尤其是超低出生体重儿开展出院后生长发育及神经系统的追踪随访,加强营养喂养指导及早期神经系统的干预治疗,减少生后发育迟缓的发生,对预防脑瘫发生及减少脑瘫程度有积极意义,获得家长好评,取得良好社会效益;④院内多学科专家团队合作,解决疑难问题处于区内领先水平。协助外科如小儿外科、心胸外科、耳鼻喉科、血管外科开展对新生儿期发现的外科疾病如胃肠道畸形、先天性心脏病、气道畸形进行早期手术治疗及术后管理与监护。近年来协助外科救治连体婴儿、巨大肝血管内皮瘤、食道闭锁等。通过院内多学科合作,解决临床疑难病例救治问题,成效显著。
         更新于2018年7月